Los dermatólogos y micólogos intentan no utilizar enfoques formales para el tratamiento de hongos, que consisten en la prescripción estándar de ungüentos y tabletas y conducen al curso crónico de infecciones fúngicas y al desarrollo de complicaciones graves que reducen la calidad de vida:
- Eccema fúngico.
- Pérdida de cabello persistente.
- Destrucción de las láminas ungueales y cicatrización del lecho ungueal.
- Inflamación crónica del glande del pene y de la vagina, que molesta constantemente a hombres y mujeres e imposibilita la vida sexual.
Un método para deshacerse por completo de una enfermedad fúngica, que ayuda a lograr los siguientes objetivos:
- Destrucción de hongos patógenos en el foco de lesiones cutáneas.
- Protección de la piel sana (uñas, mucosas) de la propagación de micosis.
- Prevención de recaídas.
- Restauración de la estructura normal de la piel, cabello y mucosas manteniendo su elasticidad y belleza.
- Eliminación del cuerpo de los productos de desecho del hongo, que causan intoxicación crónica y alergización.
- Restaurar la sensibilidad de la piel y mucosas de los órganos genitales para normalizar la vida sexual.
Parecería que todo esto es lógico y como debe ser. Pero en la práctica, muy raramente, los dermatólogos se adhieren a todas las reglas para el tratamiento de enfermedades fúngicas, y a menudo se limitan a la terapia externa. Sí, y muchos pacientes solo quieren "ungir algo" en lugar de someterse a un tratamiento completo.
Qué enfermedades se tratan en la clínica:
- La onicomicosis es una infección fúngica de las uñas de las manos y los pies.
- Lesiones fúngicas de la piel del pie, mano.
- Hongo de piel suave.
- Enfermedades fúngicas de los pliegues inguinales, axilares, debajo de las glándulas mamarias, pliegues interglúteos.
- Pitiriasis versicolor.
- Hongos del cuero cabelludo, caspa.
- El hongo que causa la dermatitis seborreica.
- Candidiasis, candidiasis del pene y vagina.
- Prostatitis fúngica.
- Candidiasis de la mucosa bucal y lengua.
- Enfermedades fúngicas del oído externo.
El tratamiento del hongo, por supuesto, depende de su tipo y localización del proceso. Destaquemos las etapas generales de la terapia:
- Análisis obligatorio de raspados para un hongo con determinación, si es posible, de su tipo, sensibilidad a las drogas, cantidad.
- Exámenes de sangre, bioquímicos y sobre el estado del sistema inmunológico.
- Eliminación del área afectada de la placa ungueal, cabello con láser, hardware o quirúrgicamente.
- Terapia farmacológica: Medicamento antimicótico por vía intravenosa o en forma de tabletas. Dura de 10 días a 4 meses (con onicomicosis). La inyección de antimicóticos ha demostrado ser la mejor y permite reducir la duración del tratamiento de una enfermedad fúngica y reducir el impacto en el hígado. Tratamiento externo con pomadas, cremas y soluciones antimicóticas en una secuencia determinada. Preparaciones que mejoran el crecimiento de las placas ungueales, el cabello, restaurando el epitelio tegumentario de la piel y las membranas mucosas. Tratamiento local en forma de baños en el pene y en la vagina, restauración de la microflora normal de los genitales con una enfermedad fúngica de los órganos genitales. Terapia inmunológica y eliminación de toxinas fúngicas y alérgenos.
- Fisioterapia: irradiación ultravioleta con cuarzo médico, tratamiento de las zonas afectadas con láser infrarrojo o ultrasónico.
- Y al final, pruebas de control para hongos.
El tratamiento de enfermedades fúngicas puede parecer demasiado lento y complicado. ¡Así es, pero solo para un médico! Los regímenes de tratamiento están diseñados de tal manera que el paciente no nota muchas molestias durante la terapia y todo le resulta bastante fácil.
El tratamiento de los hongos en la piel generalmente no lleva tiempo y dura entre 10 y 20 días. El tratamiento de cabello y uñas es más largo y alcanza varios meses.
Pero ni siquiera se trata de la duración de la terapia. El tratamiento de enfermedades fúngicas debe ser realizado por un profesional, un dermatovenereólogo, un micólogo que esté familiarizado con todos los métodos enumerados anteriormente y los aplique activamente en la práctica. Los especialistas en esta área están recibiendo en las clínicas diariamente.
Tratamiento de hongos en los pies
El tratamiento de hongos en los pies se ha llevado a cabo junto con la terapia de otras enfermedades fúngicas durante más de 13 años.
El método de tratamiento de hongos de la piel del pie, desarrollado y utilizado en la clínica, ha demostrado su eficacia durante mucho tiempo, a pesar de las conocidas dificultades en el tratamiento de enfermedades fúngicas.
¿Qué reciben como resultado los pacientes que han completado un curso completo con un diagnóstico de micosis del pie?
- Destrucción completa del hongo patógeno en las plantas de los pies, en los espacios interdigitales, en la parte posterior del pie, en el grosor de las placas ungueales.
- Eliminación del picor y olor desagradable de los pies.
- Curación de grietas y cambios inflamatorios en la piel del pie.
- Restauración de la elasticidad de la piel, eliminación de la hiperqueratosis - engrosamiento de la piel de la planta del pie, especialmente en la zona del talón.
- Eliminación de la sudoración excesiva - hiperhidrosis de los pies.
- Crecimiento de uñas sanas.
Es decir, si en la cita inicial, el dermatovenereólogo, micólogo y el propio paciente ven un cuadro de suelas engrosadas, con grietas, epitelio exfoliado entre los dedos, enrojecimiento congestivo de la piel del pie, zapatos y calcetines constantemente mojados, y torcidos. , uñas oscurecidas, luego de un curso completo de terapia fúngica en los pies, hay una agradable sensación de comodidad en esta parte del cuerpo, la piel se vuelve suave, el olor desaparece y las uñas se restauran gradualmente.
Pasos de tratamiento para hongos en los pies
- La etapa de diagnóstico incluye el estudio de raspados de la piel y las placas ungueales para detectar un hongo patógeno con la determinación del grupo patógeno, que es importante para elegir un medicamento antimicótico. Para completar el cuadro, se necesita información sobre los cambios en el metabolismo del paciente, que pueden ser la causa principal de la sudoración excesiva de la piel de los pies y una disminución de la resistencia local a la infección por hongos. Aquí es donde los análisis de sangre nos ayudan.
- El tratamiento de la micosis de los pies en sí se lleva a cabo en varias etapas, que dependen del cuadro clínico inicial y del tipo de hongo. Eliminación de capas gruesas queratinizadas de piel y áreas afectadas de las placas ungueales. Esto se logra con la ayuda de ungüentos especiales, procedimientos o hardware y eliminación con láser de áreas patológicas. La duración de la etapa es de 1 a 7 días. Cuando la piel se ha aclarado, es posible utilizar una terapia antimicótica externa que administra el medicamento directamente en la piel del pie.
- Antimicóticos de acción sistémica, es decir, fármacos antifúngicos administrados por inyección o en comprimidos. Por supuesto, el goteo intravenoso de tales drogas demostró ser más efectivo. Además, resultó ser más seguro para el hígado y redujo la duración del tratamiento, que es de 7 a 14 días para lesiones cutáneas y hasta 4 meses en combinación con lesiones ungueales.
- El tratamiento de fisioterapia de los hongos en los pies incluye la exposición a la radiación ultravioleta médica, que tiene un efecto perjudicial sobre los hongos en los pies, y la terapia con láser infrarrojo, que mejora aún más el suministro de sangre a las áreas afectadas, acelera la recuperación de la piel y el crecimiento de las uñas. La duración del procedimiento es de 3 a 10 minutos.
- Si, como resultado del diagnóstico, se identifican problemas con los órganos internos, falta de microelementos y otras sustancias necesarias para el suministro de medicamentos antimicóticos a la piel, para la regeneración de la piel, para activar la lucha contra el hongo patógeno. , luego se prescriben medicamentos auxiliares adicionales para corregir estos cambios: inmunomoduladores, ozonoterapia, vitaminas, hepatoprotectores, hierro, calcio y complejos vitamínicos con microelementos.
- La sudoración excesiva y el olor a menudo desaparecen con este tratamiento para hongos en los pies. Pero a veces es necesario recetar medicamentos que bloqueen las glándulas sudoríparas de la piel del pie, realizar sesiones de terapia con láser y criomasaje con nitrógeno líquido.
- Después del tratamiento, es necesario comprobar si se ha destruido el hongo de los pies. Se realizan análisis repetidos de raspados para detectar hongos. Pero por lo general el resultado es cercano al 100%.
Un paso muy importante en el tratamiento de los hongos en los pies es el nombramiento de la prevención posterior de recaídas, que incluye productos para el cuidado de la piel y el tratamiento de los zapatos en los que podrían quedar esporas del hongo.
El tratamiento de los hongos en los pies es muy diverso. Es imposible describir todas las opciones de terapia en un artículo. Los médicos de los dermatovenereólogos de la clínica, tras un examen y en función de los resultados de los diagnósticos de laboratorio, podrán determinar la técnica más adecuada en su caso particular de hongos en la piel del pie y realizar un tratamiento completo.
Tratamiento de hongos en las uñas
El tratamiento de los hongos en las uñas es una de las principales áreas de trabajo clínico en centros especializados, para cuyo desarrollo los especialistas abordan en detalle cada etapa de la terapia de la onicomicosis.
Desde hace tiempo se sabe que el tratamiento de enfermedades fúngicas es un problema grave, incluso más grave que el tratamiento de infecciones bacterianas. El uso incontrolado de varios ungüentos, tabletas, soluciones y barnices antimicóticos ha llevado al crecimiento de una gran cantidad de hongos resistentes a los medicamentos. Y el número de estos medicamentos es muy limitado, a diferencia de los antibióticos. Por lo tanto, para lograr el máximo efecto en el tratamiento de los pacientes, tuvimos que utilizar un enfoque científico y práctico en el tratamiento de los hongos en las uñas de los pies y las manos, y no limitarnos a la prescripción formal de terapia externa para la onicomicosis.
Qué resultados verá después de un curso completo:
- Restauración del color y la estructura de la placa ungueal.
- Normalización del crecimiento de las uñas y su forma.
- La desaparición de hongos en las uñas, confirmada por laboratorio.
- Desaparecerán los malos olores y la sudoración excesiva de los pies.
- Desaparecerá el proceso inflamatorio de la piel de los rebordes periungueales, espacios interdigitales y plantas de los pies o palmas de las manos. Es decir, desaparecerá el enrojecimiento, la picazón, la descamación, el llanto causado por una enfermedad fúngica.
El tratamiento de hongos en las uñas en las manos dura de 2 a 3 meses, en las piernas hasta 3 a 4 meses. Pero todo, por supuesto, es individual y depende del tipo de hongo patógeno, la tasa de crecimiento de las uñas en una persona determinada, la presencia de patología concomitante de órganos internos y vasos sanguíneos. Por ejemplo, en enfermedades de las venas o arterias de las extremidades inferiores, cuando se interrumpe el suministro de fármacos y nutrientes a la uña, el tiempo de tratamiento es mucho más prolongado y el resultado es muy difícil de lograr.
El control de cura se realiza con un hongo de las uñas de las manos a los 6 meses, con micosis de las uñas de los pies al cabo de 1 año.
La clínica emplea a dermatovenerólogos que están capacitados en todos los métodos de extracción de uñas y seleccionan profesionalmente el tratamiento óptimo para cada paciente individual diagnosticado con hongos en las uñas de las manos y los pies.
¿Cómo se tratan los hongos en las uñas en la clínica?
La micosis de las uñas es una enfermedad crónica, por lo que el tratamiento tiene varias etapas y siempre va precedida de un diagnóstico detallado que revela el tipo de hongo y la posibilidad de un tratamiento complejo que, por desgracia, no se puede prescribir a todo el mundo.
Pasos de tratamiento para hongos en las uñas:
- Cita con el micólogo.
- Diagnósticos.
- Trato directo.
En la cita inicial, el médico evaluará el daño en las placas ungueales y la piel circundante, si también está involucrado en el proceso patológico, lo que suele ser el caso. Examinará otras zonas de la piel, mucosas, cabello, porque hay casos en que un paciente es derivado por sospecha de hongos, y al final el diagnóstico suena a onicodistrofia, es decir, los síntomas son similares a la enfermedad, pero sin un agente infecciosoSe asocia con trastornos metabólicos, niveles hormonales, enfermedades crónicas de la piel y lesiones de la matriz y lecho ungueal.
A continuación, se elabora un plan de medidas de diagnóstico, se toman partículas de las placas ungueales y sangre para su examen.
Diagnóstico de onicomicosis de dedos de manos y pies
| No. | Análisis | Objetivo | Periodo de ejecución |
|---|---|---|---|
| uno. | Raspado de placas ungueales y lecho ungueal para hongos | Determinación del tipo de hongo para seleccionar el fármaco más eficaz | 1–3 días |
| 2. | Siembra de hongos | Determinación del tipo de hongo y su sensibilidad a los fármacos antifúngicos | 7–10 días |
| 3. | Diagnóstico PCR para Candida | Identificación de micosis causadas por hongos levaduriformes | 1–2 días |
| 4. | Química de la sangre | Determinación del estado de la función hepática y renal al planificar la terapia antimicótica sistémica. También es posible detectar trastornos metabólicos que llevaron a un cambio en las uñas. | 1 día |
| 5. | Complejo hospitalario (sífilis, VIH, hepatitis, coagulograma) | Si planea quitar las placas ungueales o la parte afectada de las uñas | 1 día |
Aquí hay una lista completa de las principales medidas de diagnóstico, pero un micólogo no asigna todos estos estudios a todas las personas. En formas superficiales, por ejemplo, cuando no es necesario retirar las placas y recetar medicamentos antimicóticos por vía oral o por goteo, no es necesario realizar análisis de sangre.
Los cultivos también se realizan muy raramente debido a su baja sensibilidad.
Por lo tanto, quienes tratan hongos en las uñas de los pies o de las manos siempre deben consultar primero a un dermatólogo o micólogo, y luego comenzar a hacerse pruebas, untar ungüentos y tomar pastillas, y no al revés.
De gran importancia es también la correcta toma de muestras de material de las zonas afectadas para identificar el hongo. Su detección en un paciente en particular depende de esto en un 90%. No solo se toman para la investigación las partes duras de la placa de la uña, sino también la masa suelta del lecho de la uña, que contiene la cantidad máxima del patógeno.
Pero incluso con este enfoque, el laboratorio no siempre determina inmediatamente la presencia de una infección micótica.
Con signos evidentes de onicomicosis, el análisis se repite tres veces con resultados negativos.
Entonces, se hizo el diagnóstico, se detectó el hongo, se identificó su tipo, se examinó el estado de los órganos internos y comenzó la terapia.
Tratamiento de hongos en las uñas por un micólogo.
Todo aquí depende de la situación clínica. Las formas superficiales de micosis se pueden curar mediante el uso de agentes externos como barnices, soluciones que contienen medicamentos que son dañinos para los hongos y el procesamiento de placas con láser. Las lesiones totales de las uñas requieren la extirpación de las zonas afectadas y la administración de fármacos por vía oral o intravenosa.
Consideraremos las etapas del tratamiento de una forma avanzada de hongos en las uñas de los pies, porque esta es la etapa más difícil de tratar con medicamentos de la onicomicosis.
Extirpación de la uña o parte de la lámina ungueal afectada por el hongo.
Como resultado, inmediatamente libraremos al cuerpo de una gran acumulación de hongos y haremos que el lecho de la uña sea accesible a la penetración de sustancias medicinales para destruir el microbio que queda en él. También reduce la absorción de productos de desecho de hongos en la sangre, lo que reduce los efectos alérgicos y tóxicos en los humanos.
Existen varios métodos para eliminar las placas afectadas por micosis. La elección depende de la situación clínica y de qué médico trata el hongo de la uña en este paciente, qué técnica posee más profesionalmente:
| No. | Metodología | como se lleva a cabo | Ventajas | Precio |
|---|---|---|---|---|
| uno. | Eliminación de clavos de hardware | Se usa con más frecuencia. La parte afectada de la superficie de la uña se aserra con un cortador especial hasta el lecho ungueal y la cresta periungueal posterior. | Seguridad Mínima incomodidad El paciente no pierde capacidad de trabajo |
1000–1500 rublos |
| 2. | Extirpación quirúrgica | Después de la conducción de la anestesia del dedo, la placa de la uña se elimina total o parcialmente, si es necesario. Se aplica un apósito antibacteriano. | La eliminación más "limpia" de la uña afectada, cuando se elimina el hongo, incluso debajo de las crestas de las uñas, el lecho ungueal se elimina de las capas micóticas. Es posible realizar una cirugía plástica de un lecho ungueal curvo. | Desde 2500 frotar. |
| 3. | Eliminación de uñas con láser | También se realiza anestesia del dedo tratado. El rayo láser quema el área de la uña afectada por el hongo con la captura del lecho ungueal | Eliminación máxima de masas fúngicas, pero sin penetración debajo del rodillo trasero | Desde 3000 frotar. |
La técnica de hardware se usa con más frecuencia, porque brinda un número mínimo de complicaciones, no daña la zona de crecimiento y el lecho ungueal, es asequible, pero requiere una limpieza más frecuente de los lechos ungueales, ya que no proporciona un saneamiento completo de la dedo del hongo.
Después de la extracción quirúrgica o con láser, por supuesto, la cantidad de hongos restantes es mínima, pero la duración del período de recuperación, la posible discapacidad y los apósitos limitan el uso de estos métodos en algunos pacientes.
Destrucción del hongo por medios externos.
En el lecho de la uña limpiado como resultado de la eliminación de la placa de la uña, se aplican soluciones antimicóticas diariamente durante varios meses hasta el crecimiento de una uña normal y un análisis negativo para hongos. También es posible agregar barnices antimicóticos al borde de crecimiento de la placa de la uña.
El uso de fármacos antimicóticos sistémicos por vía oral e intravenosa.. Esta es la etapa principal del tratamiento después de la extracción de uñas.
Es necesario asegurar la entrega de medicamentos a la matriz ungueal, desde donde crece una uña nueva, y al lecho ungueal con flujo sanguíneo.
Según las pruebas, el médico seleccionará un medicamento que sea adecuado para este paciente, así como el método de administración.
Se tiene en cuenta el tipo de hongo, el estado del hígado y los riñones y la comodidad para el paciente.
Para el hígado, la administración intravenosa de medicamentos que ingresan a la sangre y las uñas, sin pasar por los intestinos y el hígado, respectivamente, es la más segura.
El tratamiento se realiza hasta por 3-4 meses con lesiones en los pies y 2-3 meses si el hongo está en las manos.
Hay varios regímenes de tratamiento para los hongos en las uñas, que incluyen medicación diaria y cursos intermitentes.
Al menos una vez al mes, se realiza un análisis de sangre para detectar indicadores hepáticos y renales. Si se desvía de la norma, se detiene el tratamiento.
- Fisioterapia en el tratamiento de hongos en las uñas: ayuda a destruir la infección y mejora la administración de medicamentos, acelera el crecimiento de la placa de la uña. La radiación ultravioleta del lecho ungueal tiene un efecto perjudicial sobre el hongo. 10-15 sesiones de 3-5 minutos. Láser infrarrojo: mejora el flujo sanguíneo en el área de la zona de crecimiento y el lecho ungueal, lo que garantiza una mejor administración de medicamentos en el área afectada y la aceleración del crecimiento de una nueva placa impregnada con un antimicótico. La electroforesis de fármacos antimicóticos es la creación de la máxima concentración posible de fármacos directamente en el foco del proceso patológico.
- Limpieza regular de hardware del lecho ungueal de capas de hiperqueratosis y residuos de hongos. Para los pacientes con enfermedad fúngica de las uñas, es importante imaginar todo el proceso de tratamiento y comprender que se trata de un evento a bastante largo plazo, cuyo éxito depende en gran medida no solo del médico que trata los hongos en las uñas, sino también de ellos mismos. Es importante tomar medicamentos con regularidad y aplicar soluciones antimicóticas, tratar regularmente los zapatos, cumplir con el programa de procedimientos de fisioterapia y limpiar el lecho ungueal.
¿Qué médico trata los hongos en las uñas?
Los hongos en las uñas son un problema grave. Todos los que se han enfrentado a la derrota de las placas ungueales con micosis lo saben. Se trata durante mucho tiempo, lejos de siempre con un buen efecto, y el uso de varios ungüentos, cremas y soluciones en casi el 95% de los casos no produce ningún resultado.
Pero, de hecho, no todo es tan triste si sabe a qué especialista contactar para los hongos en las uñas. Y entonces el éxito está garantizado incluso cuando se trata de onicomicosis.
Un médico que trata los hongos en las uñas es un micólogo o un dermatólogo que tiene experiencia en el manejo de este tipo de pacientes.
Por qué es importante la experiencia, y no sólo el conocimiento teórico. El hecho es que la terapia de una infección por hongos que afecta las placas ungueales dura más de un mes. El resultado no es inmediatamente visible, puede ser muy difícil evaluar la efectividad. Tampoco es fácil elegir toda la gama de procedimientos y fármacos para un paciente en particular, que difieren en cada situación clínica.
Hay mucha información en Internet sobre medicamentos antimicóticos, varios láseres, métodos de fisioterapia y extracción de uñas. Los pacientes, que se automedican, comienzan a comprar un medicamento tras otro y, al no recibir un resultado, se desesperan y detienen todos los intentos de deshacerse del hongo. Lo mismo sucede cuando el tratamiento es prescrito por un médico que no tiene experiencia en el seguimiento de este tipo de pacientes.
La clínica atiende a un médico que trata hongos en piernas y brazos todos los días, también hay una sala micológica totalmente equipada, en la que se realizan todas las etapas de diagnóstico y tratamiento de la onicomicosis.
¿Qué médico trata los hongos en las uñas de manera efectiva?
- Esto es necesariamente un dermatólogo o micólogo.
- Tiene experiencia en el examen y tratamiento de micosis ungueales.
- Sabe cómo quitar las placas ungueales afectadas, limpiar el lecho ungueal.
- Conoce las etapas de la terapia sistémica de la onicomicosis, introducción al curso de métodos de fisioterapia.
- Puede cambiar las tácticas de tratamiento a tiempo o agregar un procedimiento, un medicamento, con un efecto débil de la terapia prescrita previamente.
- Tiene la capacidad de utilizar todos los métodos modernos y el equipo necesario en la clínica para el tratamiento de hongos en las uñas.
El tratamiento de tales micosis es un procedimiento planificado, no de emergencia. Por lo tanto, después del examen, el médico que trata los hongos en las uñas le explica al paciente todas las opciones de terapia posible, pero la elección siempre depende de la persona misma.
El curso, independientemente de la elección de la técnica, es muy largo, y cada paciente debe comprender desde el principio la efectividad de cada método:
Tratamiento de hongos en las uñas con métodos externos (soluciones, barnices, ungüentos): la efectividad es inferior al 10%, es decir, solo ayuda con formas superficiales iniciales.
El uso de un abordaje integrado, pero sin remover las áreas afectadas de las uñas, tiene hasta un 60% de efectividad.
Tratamiento complejo con eliminación de la parte afectada de la placa ungueal y fisioterapia: eficiencia de hasta 90-95%.
Por lo general, en la cita inicial, el médico que trata los hongos en las uñas le dice al paciente: Si los pacientes están listos para someterse a un curso de 3 a 4 meses de terapia compleja para la onicomicosis, entonces se puede lograr el éxito. Si no, entonces es mejor ni siquiera empezar. Se gastará dinero, tiempo y el resultado será dudoso. Esta es una enfermedad que requiere un abordaje largo y pedante en el tratamiento tanto por parte del médico como del paciente, donde hasta los pequeños detalles son importantes.